Сотрудники госпиталя имеют 40-летний опыт лечения пациентов с переломами нижней стенки глазницы.

 

1. Актуальность проблемы лечения пациентов с повреждениями костей стенок глазницы, скуло-глазничного комплекса и их последствий:
  • Высокая частота травм и повреждений челюстно-лицевой области;
  • Несвоевременное или неквалифицированное оказание специализированной медицинской помощи по данному ввиду травмы;
  • Тяжесть возникающих функциональных и косметических нарушений в результате травмы;
  • Формирование стойких посттравматических деформаций. 

 

2. Основные клинические проявления повреждений костей скуло-глазничного комплекса и стенок глазницы. 
  • Нарушение симметрии лица;
  • Западение глазного яблока (энофтальм);
  • Смещение глазного яблока вниз (гипофтальм);
  • Двоение в глазах (диплопия);
  • Ограничение подвижности глазного яблока;
  • Нарушение чувствительности (онемение).

3. Основные принципы лечения пациентов с повреждениями костей глазницы

  • Восстановление анатомической целостности краев и стенок глазницы;
  • Восстановление правильного положения глазного яблока при западении и смещении (репозиция глазного яблока при энофтальме и гипофтальме);
  • Устранение ограничения подвижности глазного яблока;
  • Устранение двоения в глазном яблоке (бинокулярной диплопии);
  • Устранение сдавления подглазничного нерва (декомпрессия);
  • Санация околоносовых пазух.

4. Как мы помогаем нашим пациентам?

  • Реконструкция (восстановление) анатомической целостности костей глазницы, фиксация титановыми пластинами, титановой сеткой;
  • Эндопротезирование костей глазницы;  
  • Восстановление взаимоотношения костных и мягкотканных анатомических компонентов глазницы.

5. Трансантральный оперативный доступ - метод, применяемый у нас. 

Этот доступ, по сравнению с трансконъюктивальным и пальпебральным, наиболее безопасен и прост в исполнении: не оставляет рубцов на коже лица и не нарушает анатомической целостности периорбитальных тканей  – наиболее адекватный метод хирургического лечения для пациентов с переломами нижней стенки глазницы.

6. Трансантральный доступ позволяет одновременно провести репозицию нижней стенки глазницы, устранить гипо- и энофтальм и санацию верхнечелюстного синуса.

 Трансантральный доступ 

7. Примеры лечения

  • перелом нижней стенки левой глазницы

Клинический пример выполненного хирургического лечения перелома нижней стенки глазницы трансантральным доступом с устранением эно- и гипофтальма слева.

8. Преимущества использования трансантрального доступа

1 Предотвращение развития вторичных деформаций лицевого скелета, нормализация функционирования органов челюстно-лицевой области и положительное влияние на психоэмоциональное состояние пациентов. 
2 Облегчение работы хирурга при острой травме, когда 
у пациента имеется значительный отек или гематома клетчатки глазницы, резко ограничивающие обзор и манипуляции в операционном поле.
3 Использование разработанной методики позволяет устранить функционально-косметические нарушения до 96% случаев. У остальных 4 % сохраняются явления умеренного энофтальма.
4 Использование трансантрального доступа позволяет провести репозицию не только нижней стенки глазницы, но стенок верхнечелюстной пазухи.

9. Пример Ф-образной платины и пластины-сетки. 

9. Информация об отделении челюстно-лицевой хирургии госпиталя и условиях пребывания в стационаре.