Наш госпиталь имеет 30-летний опыт лечения пациентов с переломами нижней стенки глазницы.

 

1. Актуальность проблемы лечения пациентов с повреждениями костей стенок глазницы, скуло-глазничного комплекса и их последствий:

 

  • Высокая частота травм и повреждений челюстно-лицевой области;
  • Несвоевременное или неквалифицированное оказание специализированной медицинской помощи по данному ввиду травмы;  
  • Тяжесть возникающих функциональных и косметических нарушений в результате травмы;
  • Формирование стойких посттравматических деформаций. 

 

 

2. Основные клинические проявления повреждений костей скуло-глазничного комплекса и стенок глазницы. 
  • Нарушение симметрии лица;
  • Западение глазного яблока (энофтальм);
  • Смещение глазного яблока вниз (гипофтальм);
  • Двоение в глазах (диплопия);
  • Ограничение подвижности глазного яблока;
  • Нарушение чувствительности (онемение).

глазные переломыглазные переломы

3. Основные принципы лечения пациентов с повреждениями костей глазницы

3.1 Восстановление анатомической целостности краев и стенок глазницы;

3.2 Восстановление правильного положения глазного яблока при западении и смещении (репозиция глазного яблока при энофтальме и гипофтальме);

3.3 Устранение ограничения подвижности глазного яблока;

3.4 Устранение двоения в глазном яблоке (бинокулярной диплопии);

3.5 Устранение сдавления подглазничного нерва (декомпрессия);

3.6 Санация околоносовых пазух.

 

4. Как мы помогаем нашим пациентам?


- Реконструкция (восстановление) анатомической целостности костей глазницы, фиксация титановыми пластинами, титановой сеткой;

- Эндопротезирование костей глазницы;  


- Восстановление взаимоотношения костных и мягкотканных анатомических компонентов глазницы.

 

5. Трансантральный оперативный доступ - метод, применяемый у нас. 

Этот доступ, по сравнению с трансконъюктивальным и пальпебральным, наиболее безопасен и прост в исполнении: не оставляет рубцов на коже лица и не нарушает анатомической целостности периорбитальных тканей  – наиболее адекватный метод хирургического лечения для пациентов с переломами нижней стенки глазницы.

Трансантральный метод

 

6. Трансантральный доступ позволяет одновременно провести репозицию нижней стенки глазницы, устранить гипо- и энофтальм и санацию верхнечелюстного синуса.

 

Трансантральный доступ Трансантральный доступ Трансантральный доступ

 

 

7. Примеры лечения

1. перелом нижней стенки левой глазницы

перелом нижней стенки левой глазницы   перелом нижней стенки левой глазницы

Попадание содержимого глазницы в верхнечелюстную пазуху, ущемление мышц глазного яблока, эно- и гипофтальм, контрактура глазного яблока.
 
Состояние после пластики дна глазницы. Устранены функционально-косметические нарушения.
 

 

2. посттравматическая деформация правой скуло-глазничной области, эно-, гипофтальм

 

посттравматическая деформация правой скуло-глазничной области             посттравматическая деформация правой скуло-глазничной области

 

3. Диагноз: эно-, гипофтальм справа

Диагноз: эно-, гипофтальм справа            Диагноз: эно-, гипофтальм справа

4. 
трансантрального доступ        трансантральный доступ

8. Преимущества использования трансантрального доступа

 

1 Предотвращение развития вторичных деформаций лицевого скелета, нормализация функционирования органов челюстно-лицевой области и положительное влияние на психоэмоциональное состояние пациентов. 
2 Облегчение работы хирурга при острой травме, когда 
у пациента имеется значительный отек или гематома клетчатки глазницы, резко ограничивающие обзор и манипуляции в операционном поле.
3 Использование разработанной методики позволяет устранить функционально-косметические нарушения до 96% случаев. У остальных 4 % сохраняются явления умеренного энофтальма.
4 Использование трансантрального доступа позволяет провести репозицию не только нижней стенки глазницы, но стенок верхнечелюстной пазухи.

 

Ф-образная платина производство фирмы Tersamed, система Le Forte, производится в Южной Корее. 
Пластина

 

9. Информация об отделении челюстно-лицевой хирургии госпиталя и условиях пребывания в стационаре.