Сотрудники госпиталя имеют 40-летний опыт лечения пациентов с переломами нижней стенки глазницы.
1. Актуальность проблемы лечения пациентов с повреждениями костей стенок глазницы, скуло-глазничного комплекса и их последствий:
- Высокая частота травм и повреждений челюстно-лицевой области;
- Несвоевременное или неквалифицированное оказание специализированной медицинской помощи по данному ввиду травмы;
- Тяжесть возникающих функциональных и косметических нарушений в результате травмы;
- Формирование стойких посттравматических деформаций.
2. Основные клинические проявления повреждений костей скуло-глазничного комплекса и стенок глазницы.
- Нарушение симметрии лица;
- Западение глазного яблока (энофтальм);
- Смещение глазного яблока вниз (гипофтальм);
- Двоение в глазах (диплопия);
- Ограничение подвижности глазного яблока;
- Нарушение чувствительности (онемение).
3. Основные принципы лечения пациентов с повреждениями костей глазницы
- Восстановление анатомической целостности краев и стенок глазницы;
- Восстановление правильного положения глазного яблока при западении и смещении (репозиция глазного яблока при энофтальме и гипофтальме);
- Устранение ограничения подвижности глазного яблока;
- Устранение двоения в глазном яблоке (бинокулярной диплопии);
- Устранение сдавления подглазничного нерва (декомпрессия);
- Санация околоносовых пазух.
4. Как мы помогаем нашим пациентам?
- Реконструкция (восстановление) анатомической целостности костей глазницы, фиксация титановыми пластинами, титановой сеткой;
- Эндопротезирование костей глазницы;
- Восстановление взаимоотношения костных и мягкотканных анатомических компонентов глазницы.
5. Трансантральный оперативный доступ - метод, применяемый у нас.
Этот доступ, по сравнению с трансконъюктивальным и пальпебральным, наиболее безопасен и прост в исполнении: не оставляет рубцов на коже лица и не нарушает анатомической целостности периорбитальных тканей – наиболее адекватный метод хирургического лечения для пациентов с переломами нижней стенки глазницы.
6. Трансантральный доступ позволяет одновременно провести репозицию нижней стенки глазницы, устранить гипо- и энофтальм и санацию верхнечелюстного синуса.
7. Примеры лечения
- перелом нижней стенки левой глазницы
Клинический пример выполненного хирургического лечения перелома нижней стенки глазницы трансантральным доступом с устранением эно- и гипофтальма слева.
8. Преимущества использования трансантрального доступа
Предотвращение развития вторичных деформаций лицевого скелета, нормализация функционирования органов челюстно-лицевой области и положительное влияние на психоэмоциональное состояние пациентов. | |
Облегчение работы хирурга при острой травме, когда у пациента имеется значительный отек или гематома клетчатки глазницы, резко ограничивающие обзор и манипуляции в операционном поле. |
|
Использование разработанной методики позволяет устранить функционально-косметические нарушения до 96% случаев. У остальных 4 % сохраняются явления умеренного энофтальма. | |
Использование трансантрального доступа позволяет провести репозицию не только нижней стенки глазницы, но стенок верхнечелюстной пазухи. |
9. Пример Ф-образной платины и пластины-сетки.
9. Информация об отделении челюстно-лицевой хирургии госпиталя и условиях пребывания в стационаре.